Niereagująca Celiakia z powodu glutenu wziewnego

Celiakia to enteropatia wywołana glutenem, której leczenie polega na stałym odstawianiu glutenu spożywczego. Przestrzeganie diety jest kluczowe dla odzysku błony śluzowej jelita, złagodzenia objawów i zapobiegania chłoniakowi T-komórkowemu.1 Ilość glutenu potrzebna do spowodowania uszkodzenia śluzówki jest różna. Niektórzy pacjenci mogą codziennie tolerować do 5 g glutenu; inni mają nietolerancję po minimalnej ekspozycji.
Tabela 1. Tabela 1. Read more „Niereagująca Celiakia z powodu glutenu wziewnego”

ERCC1 i niedrobnokomórkowy rak płuc

Zheng i in. (Wydanie 22 lutego) konkludują, że wycięcie naprawy białka grupy (ERCC1) z wycięciem naprawy jest wyznacznikiem przeżycia po chirurgicznym leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnym stadium. Białko ERCC1 łączy się z białkiem F (XPF) Xeroderma pigmentosum, tworząc nukleazę, która działa w naprawie DNA.2 Zaproponowano poziom białka ERCC1 jako przydatnego prognostyka odpowiedzi na chemioterapię opartą na cisplatynie i wynik kliniczny, 3 na podstawie immunohistochemicznego barwienia guzów przy użyciu przeciwciała monoklonalnego 8F1. Zgodnie z naszą wiedzą nie odnotowano jednak żadnych kontrolowanych eksperymentów wykazujących swoistość tego przeciwciała.
Figura 1. Read more „ERCC1 i niedrobnokomórkowy rak płuc”

Zanikowe zapalenie żyły prowadzące do rozpoznania choroby ziarniniakowej

Diagnozowanie celiakii jest stosunkowo łatwe w typowych przypadkach, charakteryzujących się klasycznymi cechami przewlekłej biegunki, bólem brzucha i wzdęcia oraz utratą wagi. Jednak większość pacjentów cierpi na atypową chorobę trzewną, z niewielkimi lub brakiem objawów żołądkowo-jelitowych i przewagą cech pozajelitowych (np. Niedokrwistość z niedoboru żelaza). Pacjenci z celiakią są podatni na rozwój długotrwałych powikłań (np. Chorób autoimmunologicznych lub nowotworów), którzy są odpowiedzialni za śmiertelność wyższą niż w populacji ogólnej.1 Wycofanie się glutenu wydaje się chronić przed długotrwałymi powikłaniami, i jest podstawą leczenia celiakii. Read more „Zanikowe zapalenie żyły prowadzące do rozpoznania choroby ziarniniakowej”

Mitotan adiuwantowy w leczeniu raka kory nadnerczy

Rak kory nadnerczy jest rzadkim nowotworem charakteryzującym się wysokim ryzykiem nawrotu po radykalnej resekcji. To, czy zastosowanie mitotanu jest korzystne jako leczenie uzupełniające, było kontrowersyjne. Naszym celem była ocena skuteczności adiuwantowego mitotanu w przedłużaniu przeżycia bez nawrotów. Metody
Przeprowadzono retrospektywną analizę obejmującą 177 pacjentów z rakiem kory nadnerczy, którzy przeszli radykalną operację w 8 ośrodkach we Włoszech i 47 ośrodkach w Niemczech w latach 1985-2005. Mitotan z adiuwantem podawano 47 pacjentom włoskim po radykalnej operacji (grupa mitotanu), natomiast pacjenci i 75 pacjentów niemieckich (grupy kontrolne odpowiednio i 2) nie otrzymywali leczenia uzupełniającego po operacji. Read more „Mitotan adiuwantowy w leczeniu raka kory nadnerczy”

Eprodyzować w leczeniu chorób nerek w amyloidozie AA

Skrobiawica amyloidu A (AA) jest powikłaniem przewlekłych stanów zapalnych, które rozwijają się, gdy proteolityczne fragmenty surowiczego białka amyloidu A (SAA) są osadzane w tkankach jako włókienka amyloidu. Osadzenie amyloidu w nerce powoduje postępujące pogorszenie czynności nerek. Eprodisat należy do nowej klasy związków zaprojektowanych do zakłócania interakcji między białkami amyloidogennymi i glikozoaminoglikanami, a przez to hamuje polimeryzację włókienek amyloidowych i odkładanie włókienek w tkankach. Metody
Przeprowadziliśmy wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa eprodiatów u pacjentów z amyloidozą AA i zajęciem nerek. Losowo przydzielono 183 pacjentów z 27 ośrodków, aby otrzymać eprodizat lub placebo przez 24 miesiące. Read more „Eprodyzować w leczeniu chorób nerek w amyloidozie AA”

Historia naturalna i wyniki w układowej Amyloidozie AA ad 8

Czynność nerek poprawiła się u 17 pacjentów, u których obciążenie amyloidem było jedynie stabilne, a pogorszenie nastąpiło u 15 pacjentów, u których złogi amyloidu uległy regresji. Podstawy odzyskiwania nerki w związku ze stabilnym obciążeniem amyloidem i niskim stężeniem SAA są nieznane. Postępująca niewydolność nerek u pacjentów, u których nastąpiło cofnięcie się złogów amyloidowych, była niewątpliwie pod wpływem dodatkowych czynników nerek, w tym leków, sepsy, hipowolemii i nadciśnienia, a także stopnia nieodwracalnych uszkodzeń nerek występujących przed rozpoznaniem. Rozbieżności między przebiegiem złogów amyloidowych a kierunkiem zmian czynności narządów są istotnymi przypomnieniami, że molekularne mechanizmy uszkodzenia tkanek w amyloidozie faktycznie pozostają mało poznane. W przeciwieństwie do poprawy dysfunkcji nerek związanej z amyloidem po udanej terapii przeciwzapalnej, która zwykle trwała miesiące lub lata, nawrót dysfunkcji nerek po wznowionej aktywności choroby zapalnej mógł być wyjątkowo szybki. Read more „Historia naturalna i wyniki w układowej Amyloidozie AA ad 8”

Genetyczny wpływ na palenie – badanie bliźniąt płci męskiej cd

Ponieważ bliźnięta jednojajowe pasują całkowicie do czynników genetycznych, podczas gdy dopasowanie w parach dizygotycznych wynosi tylko 50 procent, większe podobieństwo między bliźniętami jednojajowymi bliźniąt dwuzygotycznych uznaje się za dowód wpływów genetycznych. W kwestionariuszu z lat 1967-1969 porównano podobieństwa w paleniu w parach bliźniąt między respondentami monozygotycznymi i dizygotycznymi. Cztery kategorie (ci, którzy nigdy nie palili, byli palacze, obecni palacze papierosów i obecni palacze cygar lub fajki), dały dwie tablice kontyngencji cztery na cztery, jedną dla monozygotycznych i drugą dla bliźniąt dwuzygotycznych. Na podstawie tych tabel oszacowaliśmy stosunek obserwowanej częstotliwości par zgodnych (na przykład obaj bliźniacy byli aktualnymi palaczami) do oczekiwanej częstotliwości (obliczonej jako kwadrat częstotliwości poszczególnych aktualnych palaczy). Ta statystyka została określona jako stosunek obserwowanej do oczekiwanej zgodności dla palenia. Read more „Genetyczny wpływ na palenie – badanie bliźniąt płci męskiej cd”

Genetyczny wpływ na palenie – badanie bliźniąt płci męskiej ad

Zygotyczność została ustalona głównie na podstawie samoopisów o stopniu podobieństwa między dwoma braćmi. Późniejsze oceny dokładności tych raportów w oparciu o odciski palców, cechy fizyczne i typowanie krwi sugerują, że około 95% oznaczeń było poprawnych. Drugi kwestionariusz został wysłany między 1967 a 1969 r. W ramach wspólnego badania z badaczami odpowiedzialnymi za rejestr bliźniaczy Instytutu Karolinska w Sztokholmie17. Anglojęzyczny kwestionariusz był zasadniczo tłumaczeniem tego, którego używano w Szwecji, a później przyjętym dla fińskiego rejestru bliźniąt. Read more „Genetyczny wpływ na palenie – badanie bliźniąt płci męskiej ad”

Atlas Chirurgicznej Anatomii Ręki ad

Rozdział 2 poświęcony jest aparatowi prostowniczemu palców; rozdział 3, wewnętrzne mięśnie ręki; rozdział 4, mięśnie kciuka; rozdział 5, pochwy ścięgien zginaczy; rozdział 6, nadgarstek; i rozdział 7, anatomia wewnętrzna nerwów kończyny górnej. Rozdziały są spójne. Po pierwsze, istnieje sekcja tekstu zawierająca od 6 do 30 stron, która zawiera historyczne spostrzeżenia, materiał opisowy i przemyślaną analizę stosownej (do Zancolli) anatomii omawianego obszaru, z których wszystkie są bogato ilustrowane reprodukcjami z poprzednich podręczników, zarówno starożytne i współczesne, albo przez własne szkice z piórkiem i tuszem Zancolli. Po nim następuje znacznie większa część kolorowych fotografii wraz z towarzyszącymi im szkicami na pióro i tusz, podkreślającymi ważne elementy anatomiczne. Naprzeciwko kolorowego talerza i towarzyszącego mu szkicu jest dobrze napisana legenda. Read more „Atlas Chirurgicznej Anatomii Ręki ad”

Przeciwciała w surowicy do kanałów wapniowych typu L u pacjentów z stwardnieniem zanikowym bocznym ad 7

Dłuższe czasy reakcji były wymagane, gdy testowano próbki surowicy. Szybkości reakcji wzrastały wraz ze wzrostem stężenia IgG (> 10 .g na test) lub wysokim mianem surowicy (rozcieńczenie, <1: 250), ale wiązały się z jednoczesnym zmniejszeniem swoistości reakcji. Największy stopień swoistości wiązania IgG odnotowano przy niższych stężeniach IgG (<5 .g na test) lub większych rozcieńczeniach surowicy (> 1: 1250). Swoistość reakcji wzrosła także, gdy użyto wysoko oczyszczonego antygenu, chociaż szybkości reakcji spadły zarówno dla pacjenta IgG, jak i przeciwciała monoklonalnego. Niespecyficznie związane drugie przeciwciało nie przyczyniło się do szybkości reakcji, jak zbadano z pierwszorzędowymi przeciwciałami, z których usunięto regiony Fc. Read more „Przeciwciała w surowicy do kanałów wapniowych typu L u pacjentów z stwardnieniem zanikowym bocznym ad 7”