Szczepionka Meningococcus B podczas epidemii na uniwersytecie

Basta i wsp. (Wydanie z 21 lipca) zmierzone ochronne odpowiedzi przeciwciał w surowicy u studentów poddanych immunizacji szczepionką serologiczną grupy B meningokokowej (4CMenB) w odpowiedzi na wybuch choroby. Chociaż szczepionka wywołała ochronę in vitro przed dwoma szczepami referencyjnymi, jedna trzecia studentów nie otrzymała odpowiedzi z ochronnymi mianami surowicy przeciwko szczepowi wirusa. Wynik ten był nieoczekiwany na podstawie wyników testu z Meningococcal Antigen Typing System2, który przewidywał podatność szczepu wirusa na przeciwciała wywołane przez 4CMenB. Moi koledzy i ja wcześniej badaliśmy szczep odpowiedzialny za wybuch 3. Pomimo wysokiej ekspresji dwóch antygenów szczepionkowych, białka wiążącego czynnik H (fHbp) i antygenu wiążącego heparynę neisserial, szczep był stosunkowo odporny na przeciwciała wzbudzane u myszy, naczelne inne niż ludzie. i człowiek immunizowany 4CMenB. W innych badaniach, szczepy meningokokowe o podobnej ekspresji identycznych wariantów sekwencji aminokwasów fHbp wykazywały niezgodną podatność na działanie bakteriobójcze anty-FHbp, co było związane z większą zdolnością szczepu opornego do wiązania czynnika dopełniacza H, który reguluje w dół komplement.4. Łącznie dane podkreślają nasze niepełne zrozumienie podatności szczepu na indukowaną szczepionką aktywność bakteriobójczą, co ogranicza dokładną prognozę zasięgu szczepionki. Dan M. Granoff, MD UCSF Benioff Children s Hospital Oakland, Oakland, Kalifornia Nie zgłoszono żadnego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Basta NE, Mahmoud AAF, Wolfson J, i in. Immunogenność szczepionki meningokokowej typu B podczas wybuchu uniwersytetu. N Engl J Med 2016; 375: 220-228 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Donnelly J, Medini D, Boccadifuoco G, i in. Jakościowa i ilościowa ocena antygenów meningokokowych w celu oceny potencjalnego pok rycia szczepami szczepionek na bazie białka. Proc Natl Acad Sci USA 2010; 107: 19490-19495 Crossref Web of Science Medline 3. Rossi R, Beernink PT, Giuntini S, Granoff DM. Wrażliwość szczepów meningokokowych odpowiedzialnych za dwie serologiczne epidemie B na kampusach uniwersyteckich w Stanach Zjednoczonych na aktywność bakteriobójczą w surowicy wywołaną przez szczepionkę MenB-4C. Clin Vaccine Immunol 2015; 22: 1227-1234 Crossref Web of Science Medline 4. Giuntini S, Pajon R, Ram S, Granoff DM. Wiązanie czynnika dopełniacza H z PorB3 i NspA wzmaga oporność Neisseria meningitidis na działanie bakteriobójcze wiążące białko anty-czynnik H. Infect Immun 2015; 83: 1536-1545 Crossref Web of Science Medline Artykuł na temat immunogenności szczepionki meningokokowej B podczas epidemii uniwersyteckiej wykazał, że 66,1% studentów szczepionych szczepionką 4CMenB miało przeciwciała bakteriobójcze w surowicy (SBA) przeciwko szczepowi epidemii, w testach obej mujących ludzki dopełniacz (hSBA); 33,9% miało ujemny wynik hSBA. Media błędnie doniosły, że jedna trzecia studentów nie uzyskała odporności przeciwko szczepowi epidemii1. Chcemy zwrócić uwagę, że Goldschneider i wsp.2 ustalili, że chociaż wynik dodatni w teście hSBA wskazuje na ochronę przed chorobą meningokokową, ujemny wynik hSBA to nie jest oznaką podatności, ponieważ wynik testu (pozytywny lub negatywny) nie docenia odporności. Rzeczywiście, krew od ludzi z naturalną odpornością na meningokoki3 i surowicę ludzi zaszczepionych składnikami 4CMenB4 może zabić meningokoki, nawet jeśli są negatywne dla hSBA. Basta i wsp. odnotowano, że 87% i 100% uczniów z ujemnymi wynikami hSBA było seropozytywnych dla szczepów referencyjnych odpowiednio 44/76-SL i 5/99, co wskazuje, że 4CMenB indukuje odporność na meningokoki. Nie stwierdzono przypadków zakażenia meningokokami B u biorców szczepionek. Trwające masowe szczepienia w Wielkiej Brytanii powi nny informować nas o skuteczności szczepienia 4CMenB. Rino Rappuoli, Ph.D. Szczepionki GSK, Siena, Włochy Dr Rappuoli podaje, że był zatrudniony przez GlaxoSmithKline i opracował szczepionkę 4CMenB (Bexsero). Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 4 Referencje1. Pallarito K. szczepionka przeciwko meningitis B nie spełnia oczekiwań. HealthDay. 20 lipca 2016 r. (consumer.healthday.com/infectious-disease-information-21/misc-infections-news-411/meningitis-b-vaccine-falls-short-of-expectations-713086.html). 2. Goldschneider I, Gotschlich EC, Artenstein MS. Ludzka odporność na meningokoki. I. Rola przeciwciał humoralnych. J Exp Med 1969; 129: 1307-1326 Crossref Web of Science Medline 3. Welsch JA, Granoff D. Odporność na Neisseria meningitidis grupy B u dorosłych pomimo braku surowicy bakteriobójczej Clin Vaccine Immunol 2007; 14: 1596-1602 Crossref Web of Science Medline 4. Plested JS, Welsch JA, Granof f DM. Model bakteriozy meningokokowej [przypisy: Trychologia Wrocław, ginekologia estetyczna, dobry kardiolog ]

[patrz też: półpasiec objawy zdjęcia, ośrodek psychoterapii warszawa, olx olesno ]