Mitotan adiuwantowy w leczeniu raka kory nadnerczy czesc 4

Brakujące dane zostały rozwiązane poprzez wykluczenie pacjentów z poszczególnych analiz, jeśli ich pliki nie zawierały danych wymaganych zmiennych. Wszystkie podane wartości P są dwustronne. Wartości P mniejsze niż 0,05 uważano za wskazujące na istotność statystyczną. Wyniki
Pacjenci
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka wyjściowa pacjentów. Charakterystykę pacjentów według grupy podano w tabeli 1. Grupy pacjentów włoskich (grupa mitotanu i grupa kontrolna 1) były równomiernie rozmieszczone pod względem wieku i stadium choroby, podczas gdy pacjenci niemieccy (grupa kontrolna 2) byli istotnie starsze niż pacjenci z grupy mitotanu (P = 0,03). Pacjenci z zaawansowanym stadium raka kory nadnerczy mieli naciek sąsiednich narządów; żaden nie miał odległych przerzutów. Wyższy odsetek mężczyzn był obecny w grupie kontrolnej niż w grupie mitotanu (P = 0,05), podczas gdy dystrybucja płci w grupie kontrolnej 2 nie różniła się istotnie od tej w grupie mitotanu. Grupa mitotanu i grupa kontrolna były równomiernie rozmieszczone w odniesieniu do stadium nowotworu, podczas gdy odsetek raków korowo-nadnerczowych stopnia I lub II był wyższy w grupie kontrolnej 2 niż w grupie mitotanu (P = 0,02). Spośród 152 pacjentów, u których można było ocenić, 50% miało guzy wydzielające, bez dużej różnicy między grupami. Mediana czasu obserwacji po zabiegu wynosiła 56,7 miesiąca (zakres od 12 do 164) w grupie mitotanu, 67,6 miesiąca (zakres od 12 do 161) w grupie kontrolnej i 43,0 miesiąca (zakres od 9 do 230) w grupie kontrolnej 2.
Wyniki wyników
Ryc. 1. Ryc. 1. Prognoza nieprzemijalności i całkowite przeżycie Kaplana-Meiera. Nawrót udokumentowano u 23 pacjentów w grupie mitotanu (48,9%), 50 w grupie kontrolnej (90,9%) i 55 w grupie kontrolnej 2 (73,3%). Leczenie mitotanem było związane z dłuższym czasem przeżycia bez nawrotów, w porównaniu z grupą kontrolną (Figura 1A). Średni czas przeżycia bez nawrotu wynosił 42 miesiące w grupie mitotanu, 10 miesięcy w grupie kontrolnej (p <0,001) i 25 miesiącach w grupie kontrolnej 2 (p = 0,005), zgodnie z testem log-rank.
Zgony z powodu raka kory nadnerczy odnotowano u 12 pacjentów w grupie mitotanu (25,5%), 30 w grupie kontrolnej (54,5%) i 31 w grupie kontrolnej 2 (41,3%). Trzech pacjentów z grupy mitotanu i jedna z grupy kontrolnej zmarło z innych przyczyn i nie było oznak nawrotu. Mediana całkowitego przeżycia wynosiła 110 miesięcy w grupie mitotanu, w porównaniu z 52 miesiącami w grupie kontrolnej (P = 0,01) i 67 miesiącach w grupie kontrolnej 2 (P = 0,10), zgodnie z testem log-rank (Figura 1B).
Wśród pacjentów we wszystkich grupach nawroty były leczone chirurgicznie (56,2%), mitotanem (70,3%), chemioterapią cytotoksyczną (42,2%) lub innymi terapiami (7,5%); podejścia te były często stosowane w połączeniu. Sześciu ze 128 pacjentów z nawrotem nie otrzymało żadnego konkretnego leczenia.
Tabela 2. Tabela 2. Czynniki predykcyjne dla przeżycia wolnego od nawrotu, według analizy jednowariackiej i wielowymiarowej. Tabela 3. Tabela 3. Czynniki prognostyczne dla całkowitego przeżycia według analizy jednowariackiej i wieloczynnikowej. Aby skorygować nierównowagi w rozkładzie potencjalnych czynników rokowniczych pomiędzy porównaniami przeżycia wolnego od wznowy a całkowitym przeżyciem, do danych dopasowano dwa modele wieloczynnikowe Cox, w których wiek, płeć i stadium nowotworu włączono jako współzmienne wraz z grupą leczoną ( mitotane group vs
[hasła pokrewne: skutki spożywania alkoholu, eziclen, olx swarzedz ]