Mitotan adiuwantowy w leczeniu raka kory nadnerczy ad 7

Jednak bardziej zaawansowane stadia były związane ze zwiększonym ryzykiem ponownego nawrotu choroby lub zgonu, a brak osiągnięcia statystycznego znaczenia dla całkowitego przeżycia może być spowodowany małą liczbą pacjentów z guzami w stadium I. Ponadto stopień zaawansowania nowotworu może wpływać na rokowanie, ponieważ wpływa na wykonalność radykalnej operacji, co było kryterium włączenia do badania. Wiadomo, że pacjenci z rakiem kory nadnerczy mają bardzo złe rokowanie, gdy chirurgiczne usunięcie guza nie jest możliwe.2,4-8,15,28 Wiek był jedynym spójnym czynnikiem prognostycznym związanym z lepszym wynikiem. Jednak większość wcześniejszych danych sugeruje, że wiek nie odgrywa istotnej roli w prognozowaniu .8,28-30 Podobnie większość badań nie wykazała korelacji między płcią a przeżyciem, 5, 7, 27, 30, 30 i jest jedynie ograniczonym dowodem, że wynik Weissa23 jest predykcyjny dla odległego wyniku. 31,31 Stan czynnościowy guza nie jest zwykle związany z rokowaniem, 1,7,11-13,15,28,30, chociaż w zaawansowana choroba, hiperkortyzolizm może przyczynić się do niekorzystnego wyniku33
Adiuwantowe leczenie mitotanem było związane z pewnymi zdarzeniami niepożądanymi, które można uznać za dopuszczalne, biorąc pod uwagę chorobę. Jednak ze względu na retrospektywny charakter naszego badania nie można całkowicie wykluczyć zaniżenia zgłaszanych zdarzeń niepożądanych. Zdarzenia niepożądane można było opanować, chociaż u niektórych pacjentów konieczne było czasowe zmniejszenie dawki mitotanu. Mitotan nie został zakończony z powodu działań niepożądanych u żadnego z pacjentów.
Podsumowując, nasze badanie wskazuje, że adiuwantowe leczenie mitotanem można podawać z korzystnym wpływem na wynik leczenia u pacjentów z rakiem kory nadnerczy. Uważamy, że nasza retrospektywna analiza powinna odnowić zainteresowanie terapią adjuwantową jako kluczową kwestią w leczeniu tej choroby. W przyszłości będą potrzebne prospektywne, randomizowane badania, aby potwierdzić, że adiuwantowe leczenie mitotanem jest wystarczająco skuteczne, aby można je było uznać za standard opieki po całkowitej resekcji raka kory nadnerczy.
[podobne: kalkulator wagi dla mężczyzn, półpasiec objawy zdjęcia, ośrodek psychoterapii warszawa ]