Kinetyka wirusa wirusowego Zika w nasieniu

width=768Chociaż seksualne przenoszenie wirusa Zika (ZIKV) prawdopodobnie odpowiada za niewiele cech epidemiologicznych obecnego wybuchu epidemii, potencjalna infekcja kobiet w ciąży jest poważnym problemem. Maksymalny raportowany czas wykrywalnego RNA ZIKV w nasieniu wynosi co najmniej 188 dni po wystąpieniu objawów.2. Dlatego Centers for Disease Control and Prevention zalecił stosowanie prezerwatyw przez 6 miesięcy po zakażeniu, aby uniknąć transmisji seksualnej. większość opublikowanych badań na ten temat została oparta na pojedynczej próbce nasienia od jednego pacjenta zakażonego ZIKV, a kilka z nich obejmowało obserwację wielu pacjentów po wystąpieniu objawów aż do negatywnego wpływu na nasilenie ZIKV. W badaniu przeprowadzonym w Gujanie Francuskiej z udziałem 12 mężczyzn z zakażeniem wirusem ZIKV, dla których dostępne były próbki nasienia, ustaliliśmy częstość występowania ZIKV RNA, czas trwania trwałości ZIKV i potencjalne przerywane wydalanie Z IKV. Wszyscy mężczyźni byli negatywnie nastawieni do wirusów dengi i chikungunya. Zakażenie ZIKV zostało po raz pierwszy zdiagnozowane w próbce surowicy lub moczu, a wirus oznaczono ilościowo w surowicy, moczu i nasieniu za pomocą testu odwrotnej transkryptazy-reakcji łańcuchowej polimerazy (RT-PCR) (RealStar Zika Virus RT -PCR Kit 1.0, Altona Diagnostics). (Szczegółowe informacje znajdują się w sekcji Metody w dodatkowym dodatku, dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie.) Badanie to zostało zatwierdzone przez niezależny komitet etyczny (Comité de Protection des Personnes Sud-Méditerranée I w Marsylii, Francja), które pod warunkiem uzyskania zezwolenia dla każdego uczestniczącego ośrodka. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną świadomą zgodę. Tabela 1. Tabela 1. Kinetyka wirusa Zika (ZIKV) Obciążenie we krwi żylnej i próbki nasienia Otrzymane od 12 mężczyzn w Gujanie Francuskiej w 2016 r. Głównymi objawami prezentującymi byÅ ‚y: wysypka skórna (u 12 mężczyzn), zapalenie spojówek (w 11), astenia (w 11), świąd (w 10), ból głowy (w 8), ból w retroosulficie (w 8), artromialgia (w 8), gorączka (w 6), poliadenopatia (w 6) i makrohematopermia (w 1) . Czterech mężczyzn (33%, przedział ufności 95% [CI], 10 do 65) nie wykryło ZIKV w ich nasieniu. Jeden człowiek wydalił ZIKV w nasieniu przez co najmniej 3 dni, a 7 mężczyzn (58%, 95% CI, 30 do 86) wydało ZIKV w nasieniu przez co najmniej miesiąc (Tabela 1). Maksymalny czas wykrywalnego RNA ZIKV w spermie wynosił 45 dni, chociaż przerwa mogła być dłuższa, ponieważ następna runda testów zwykle nie była wykonywana przez co najmniej 2 miesiące po wystąpieniu objawów. Dane te sugerują, że nie wszyscy mężczyźni zarażeni objawowo ZIKV będą mieli wykrywalne RNA ZIKV w spermie. Ponadto, średni czas trwania wykrywania RNA ZIKV w nasieniu w naszym badaniu wyniósł 26 dni, czyli krótszy okres, niż opisano wcześniej.2,4 W jednym b adaniu z udziałem 10 mężczyzn zakażonych ZIKV, wszystkie próbki nasienia były negatywne dla ZIKV 4 miesiące po wystąpieniu objawów.5 Nie stwierdziliśmy istotnej korelacji pomiędzy najwyższym poziomem wiremii wirusa ZIKV w nasieniu i najwyższym obciążeniem surowicy (r = 0,51, P = 0,09), co sugeruje, że lokalna replikacja ZIKV występuje w jądrach lub nasieniu gruczoły, jak doniesiono wcześniej.4 Obecność RNA ZIKV w nasieniu przy analizie RT-PCR nie wskazuje, czy wirus jest zdolny do życia, ani czy następuje wydalanie kwasu nukleinowego. Potrzebujemy więcej danych, aby lepiej informować o zaleceniach dotyczących zdrowia publicznego. Franck de Laval, MD Wojskowe Centrum Epidemiologii i Zdrowia Publicznego, Marsylia, Francja Séverine Matheus, Ph.D. Institut Pasteur z Gujany Francuskiej, Cayenne, Gujana Francuska Thomas Labrousse, MD Francuska Służba Zdrowia Sił Zbrojnych w Gujanie Francuskiej, Cayenne, Gujana Francuska Antoine Enfissi, Ph.D. Dominiq ue Rousset, MD, Ph.D. Institut Pasteur z Gujany Francuskiej, Cayenne, Gujana Francuska Sébastien Briolant, MD, Ph.D. Francuski Instytut Biomedyczny Instytutu Badań Medycznych, Marsylia, Francja Wspierany przez dotację (2016RC10) z Direction du Service de Santé des Armées i przez European Virus Archive idzie do projektu globalnego poprzez dotację (653316) z programu Horyzont 2020 Unii Europejskiej. Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie. Drs. de Laval i Matheus w równym stopniu przyczynili się do tego listu. 5 Referencje1. Yakob L, Kucharski A, Hue S, Edmunds WJ. Niskie ryzyko epidemii wirusów Zika przenoszonych drogą płciową. Lancet Infect Dis 2016; 16: 1100-1102 Crossref Web of Science Medline 2. Barzon L, Pacenti M, Franchin E, i in. Dynamika infekcji u podróżnika z ciągłym zrzucaniem RNA wirusa Zika w spermie przez sześć miesięcy po powrocie z Haiti do Włoch, styczeń 2016. Euro Sur veill 2016; 21: 30316-30316 Crossref 3 Petersen [patrz też: leczenie żylaków, urolog Wrocław, lekarz sportowy ]
[przypisy: jak wygląda półpasiec, kalkulator wagi dla mężczyzn, lekarz medycyny pracy warszawa wola ]