Heteroseksualnie przekazywane zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności u kobiet w ciąży w społeczności wiejskiej na Florydzie

W Stanach Zjednoczonych kobiety stanowią coraz większą liczbę i odsetek przypadków zespołu nabytego niedoboru odporności (AIDS) wśród dorosłych.1 Dane z 1991 r. Wskazują, że 84% kobiet z AIDS było w wieku rozrodczym (od 15 do 44 lat) ), a prawie trzy czwarte z nich było czarnych (53 procent) lub latynoskich (21 procent). Chociaż nieco ponad połowa przypadków wśród kobiet była wśród osób przyjmujących leki iniekcyjne, odsetek kobiet, które zgłosiły kontakty heteroseksualne z partnerami wysokiego ryzyka, wzrósł z 29% w 1986 r. Do 34% w 1991 r. Ponadto, mimo że większość przypadków wśród kobiet była raportowano z obszarów metropolitalnych o populacji powyżej miliona, odsetek zgłoszony z mniejszych miast i obszarów wiejskich wzrósł z 22 do 27 procent w tym samym okresie (Fleming P, Centers for Disease Control and Prevention: personal communication). Niewiele jednak wiadomo na temat czynników ryzyka zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) u kobiet w społecznościach niemetropolitycznych. Informacje te są potrzebne, aby zrozumieć rozwijającą się epidemię i opracować skuteczne strategie zapobiegania. Zachodnia część hrabstwa Palm Beach na Florydzie to obszar rolniczy około 36 000 mieszkańców, położony na południowy wschód od jeziora Okeechobee. Ponad połowa całorocznej populacji to czarni Amerykanie, a około jedna czwarta to Hiszpanie.2 Każdego roku około 10 000 mężczyzn z Jamajki i innych wysp Indii Zachodnich migruje do tego obszaru, by zbierać i przetwarzać trzcinę cukrową w okresie od października do marca.3. Około 8000 innych pracowników migrujących, zarówno mężczyzn, jak i kobiet, pochodzi z innych części Stanów Zjednoczonych, aby pracować w okolicy pól trzciny cukrowej i warzyw od sierpnia do maja (Fong M: komunikacja osobista).
Częstość występowania zakażeń wirusem HIV w tej społeczności została oszacowana na podstawie badań seroepidemiologicznych i obserwacji przypadku AIDS. 4, 5 W 1986 r. Przeprowadzono badanie populacyjne 877 losowo wybranych dorosłych mieszkańców Belle Glade, największego z czterech miast w zachodnim hrabstwie Palm Beach. stwierdzono u seroprewalencji na HIV 3,6 procent wśród mężczyzn i 2,8 procent wśród kobiet. Od lipca 1982 r. Do grudnia 1991 r. Odnotowano 472 przypadki AIDS i 331 zgonów z powodu AIDS (70 procent zgłoszonych przypadków) z zachodniego hrabstwa Palm Beach; 136 (30 procent) spośród 448 przypadków AIDS u dorosłych wystąpiło u kobiet.
Z powodu wysokiej seroprewalencji HIV w zachodnim hrabstwie Palm Beach, Departamencie Zdrowia i Rehabilitacji Stanu Floryda, Jednostce Zdrowia Publicznego w hrabstwie Palm Beach oraz Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom rozpoczęto wspólny projekt w 1987 roku w celu ustalenia zapobiegania HIV. programy i badanie zarówno ryzykownych zachowań, jak i powodzenia tych programów w zapobieganiu dalszemu przenoszeniu wirusa. W ramach tego projektu zbadaliśmy demograficzne i behawioralne czynniki ryzyka zakażenia wirusem HIV wśród kobiet w ciąży uczęszczających do lokalnej poradni prenatalnej.
Metody
Wszystkie kobiety w ciąży, które zarejestrowały się w opiece prenatalnej w głównej publicznej przychodni zdrowia w zachodnim hrabstwie Palm Beach w okresie od 17 maja 1989 r. Do 31 lipca 1991 r., Kwalifikowały się do tego przekrojowego badania. Podczas rejestracji każdy pacjent prenatalny otrzymał poufne porady i testy na zakażenie HIV
[hasła pokrewne: pci medycyna, drenaż limfatyczny poznań, masło kakaowe nierafinowane ]