Ginekomastia przed pokwitaniem związana z olejkami z lawendy i drzewa herbacianego

Badanie Henley i wsp. (1 lutego) budzi wiele pytań. Nie podano nazw produktów. Czy autorzy skontaktowali się z producentami, aby zgłosić zastrzeżenia lub zapytać o składniki. Zmienność, zafałszowanie i zanieczyszczenie produktów ziołowych zostały szeroko opisane, 2,3, a także rozbieżności między etykietami i treścią. Plastikowe pojemniki mogą zawierać ftalany, znane substancje zaburzające gospodarkę hormonalną .5 Co właściwie było w produktach cytowanych w tym raporcie.
Żadne z testów hormonalnych nie wykazało nieprawidłowych wyników, z wyjątkiem Pacjenta 2, który miał podwyższone poziomy testosteronu (nie estrogenu). Nie było doniesień o badaniu ultrasonograficznym ani biopsji igły, ani też nie zgłoszono kolejnych zmian masy ciała. Czy ginekomastia pacjentów może odzwierciedlać inny proces patofizjologiczny, który ustąpił spontanicznie.
Tradycyjne stosowanie i badania kliniczne nie sugerowały estrogennego działania herbaty z drzewa herbacianego lub oleju lawendowego, chociaż doniesiono o działaniu estrogenowym innych olejków eterycznych i roślin. Czy ekspozycja zawodowa na lawendę i drzewo herbaciane jest związana z objawami estrogenowymi. Samo badanie in vitro nie jest wystarczającą podstawą do oskarżenia tradycyjnie używanych produktów i może budzić powszechny lęk.
Kathi J. Kemper, MD, MPH
Wake Forest University School of Medicine, Winston-Salem, NC 27157
Aviva J. Romm
Yale University School of Medicine, New Haven, CT 06510
Paula Gardiner, MD, MPH
Harvard Medical School, Boston, MA 02215
5 Referencje1. Henley DV, Lipson N, Korach KS, Bloch CA. Ginekomastia przed pokwitaniem związana z olejkami z lawendy i herbacianych drzew. N Engl J Med 2007; 356: 479-485
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Homer LE, Leach DN, Lea D, Slade Lee L, Henry RJ, Baverstock PR. Naturalne zróżnicowanie zawartości olejków eterycznych w Melaleuca alternifolia Cheel (Myrtaceae). Biochem Syst Ecol 2000; 28: 367-382
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Keane FM, Munn SE, du Vivier AW, Taylor NF, Higgins EM. Analiza chińskich kremów ziołowych przepisanych w warunkach dermatologicznych. BMJ 1999; 318: 563-564
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Garrard J, Harms S, Eberly LE, Matiak A. Warianty w doborze produktów często kupowanych ziół: uwalniający opór. Arch Intern Med 2003; 163: 2290-2295
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Schettler T. Narażenie człowieka na ftalany przez produkty konsumpcyjne. Int J Androl 2006; 29: 134-139
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Henley i in. wykonujcie godną pochwały pracę, próbując wyjaśnić prawdopodobną przyczynę przedwczesnej ginekomastii u młodych chłopców narażonych na działanie lawendy lub oleju z drzewa herbacianego. Biorąc jednak pod uwagę, że związki estrogenowe nie zostały jeszcze wykryte w żadnym z olejów, ważne jest, abyśmy dokładnie interpretowali te ważne ustalenia. Wykazano, że rosnąca liczba substancji zaburzających gospodarkę hormonalną w naszym środowisku akumuluje się w tkance tłuszczowej.1,2 Wiele takich przemysłowych produktów ubocznych również jest uwikłanych we wczesną chorobę tłuszczową.3 Ponieważ te cząsteczki o aktywności modulującej hormony są rozpuszczalne w tłuszczach, oleje stosowane miejscowo mogą służyć jako bardzo skuteczne środki dostarczające dla środowiskowych substancji zaburzających gospodarkę hormonalną poprzez ich koncentrację i dostarczanie do komórek Chociaż Henley i in. starają się wykazać, że te oleje mają aktywność estrogenną, a wyniki ich badań wskazują na bardzo słaby efekt. Byłoby oszałamiające, gdyby taka stosunkowo niska aktywność hormonalna mogła wywołać przedpokwitaniową ginekomastię.
Shirin Kalyan, Ph.D.
University of British Columbia, Vancouver, BC V5Z 1M9, Kanada
3 Referencje1. Paris F, Jeandel C, Servant N, Sultan C. Zwiększona aktywność estrogenna w surowicy u trzech noworodków płci męskiej z niejednoznacznymi genitaliami: potencjalna konsekwencja ekspozycji prenatalnej na czynniki zakłócające gospodarkę hormonalną. Environ Res 2006; 100: 39-43
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Brevini TA, Zanetto SB, Cillo F. Wpływ substancji zaburzających gospodarkę hormonalną na funkcje rozwojowe i reprodukcyjne. Curr Drug Targets Immune Endocr Metabol Disord 2005; 5: 1-10
Crossref MedlineGoogle Scholar
3. Colon I, Caro D, Bourdony CJ, Rosario O. Identyfikacja estrów ftalowych w surowicy młodych dziewcząt z Puerto Rico z przedwczesnym rozwojem piersi. Environ Health Perspect 2000; 108: 895-900
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Dowody z trzech studiów przypadków Henley i wsp. nie wspiera ich wniosków. Tylko jeden z trzech chłopców (Pacjent 2) był wystawiony na działanie dowolnej ilości olejku z drzewa herbacianego i ten osobnik był również wystawiony na działanie oleju lawendowego. Pacjenci i 3 stosowali produkty kosmetyczne zawierające sam olej lawendowy. Nie ma racjonalnego procesu, który pozwoliłby autorom stwierdzić, że olej z drzewa herbacianego spowodował ginekomastię u Pacjentów i 3 lub oddzielić działanie olejku lawendowego od olejku z drzewa herbacianego u Pacjenta 2. Jak zatem dojść do wniosku, że olejek z drzewa herbacianego ma jakąkolwiek przyczynę w obserwowanym ginekomastii.
Co więcej, autorzy nie próbowali naukowo powiązać trzech analiz przypadków i testów na kulturach komórkowych. Aktywność estrogenna wyrażona w testach na hodowlach komórkowych była zależna od dawki. Odpowiedź była ujemna na niskim poziomie i stała się dodatnia na poziomach odpowiadających 600 000 do 1,4 miliona razy nM poziomu kontroli pozytywnej, estradiolu. Nie ma powodu, by sądzić, że jedyny chłopiec, który użył szamponu i żelu do włosów zawierającego minimalną ilość olejku z drzewa herbacianego, mógł zostać narażony na tak wysoką dawkę.
Równie ważne jest to, że testy przeprowadzone w tym wstępnym badaniu nie były wyczerpujące. Naukowcy sami przyznają, że istnieją inne związki, w tym inne olejki eteryczne, w produktach do pielęgnacji ciała stosowanych przez chłopców, których naukowcy nie testowali.
Gdyby przypadkowe narażenie na produkty zawierające olejek z drzewa herbacianego mogło rzeczywiście wywołać ginekomastię u normalnie młodych mężczyzn, efekt ten byłby widoczny dawno temu w populacji, biorąc pod uwagę liczbę produktów na rynku zawierających ten składnik. Mój pracodawca sprzedał 123 miliony butelek produktów kosmetycznych i artykułów gospodarstwa domowego zawierających olej z drzewa herbacianego w ciągu ostatnich dwóch dekad i nigdy nie otrzymał raportu o ginekomastii przed tym badaniem. Chociaż ci, którzy pracowali z olejem z drzewa herbacianego przez wiele lat są przekonani, że nie powoduje to ginekomastii, nie chcemy być ślepi na tę możliwość Jeśli ktoś w środowisku medycznym zda sobie sprawę z jakichkolwi
[patrz też: tarczyca u mężczyzn objawy, olx swarzedz, olx olesno ]