Faza 3 Próby Ieksekizumabu w umiarkowanej do ciezkiej luszczycy nazebnej

Artykuł Gordona i współpracowników (wydanie z 28 lipca) pokazuje długoterminowy potencjał terapeutyczny ixekizumabu, humanizowanego przeciwciała monoklonalnego IgG4-? do leczenia łuszczycy plackowatej o umiarkowanym lub ciężkim nasileniu. Ukierunkowana neutralizacja interleukiny 17A za pomocą iksekizumabu okazała się skuteczna w leczeniu łuszczycowych objawów skórnych. Należy jednak zwrócić szczególną uwagę na ryzyko zapalnej choroby jelit, ponieważ uważa się, że rozregulowanie układu odpornościowego przewodu pokarmowego u osób predysponowanych genetycznie odgrywa ważną rolę w patogenezie choroby.2 W rzeczywistości pacjenci z łuszczycą mają zwiększoną częstość występowania i rozpowszechnienie choroby zapalnej jelit, prawdopodobnie ze względu na wspólne genetyczne warianty ryzyka.3 W badaniach UNCOVER łącznie 14 pacjentów zgłosiło nieswoiste zapalenie jelit podczas lub po leczeniu iksekizumabem. Czy choroba incydentów rozwinęła się w związku z leczeniem iksekizumabem, czy też terapia ta spowodowała zaostrzenie wcześniej nierozpoznanej choroby, jest niejasna, ale odkrycia te wymagają większej świadomości zapalnej choroby jelit u pacjentów i ich krewnych pierwszego stopnia przed rozpoczęciem takiej terapii. Dr med. Alexander Egeberg Szpital Herlev and Gentofte, Kopenhaga, Dania Dr Egeberg zgłasza otrzymanie finansowania badań i honorarium doradczego od Eli Lilly i Pfizer. Nie zgłoszono żadnego innego potencjalnego konfliktu interesów związanego z tym pismem. 3 Referencje1. Gordon KB, Blauvelt A, Papp KA, et al. Faza 3 badań iksukizumabu w łuszczycy zwykłej o ciężkim przebiegu. N Engl J Med 2016; 375: 345-356 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 2. Abraham C, Cho JH. Zapalna choroba jelit. N Engl J Med 2009; 361: 2066-2078 Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline 3. Egeberg A, Mallbris L, Warren RB, i in. Związek między łuszczycą a chorobą zapalną j elit: duńskie ogólnopolskie badanie kohortowe. Br J Dermatol 2016; 175: 487-492 Crossref Web of Science Medline Odpowiedź Autor i współpracownicy odpowiadają: Dziękujemy Egebergowi za zalecenie zwiększonej świadomości zapalnych chorób jelit u pacjentów i potencjalnych krewnych przed leczeniem iksekizumabem. W niedawnym dużym badaniu przeprowadzonym w Danii dziesięcioletnia zapadalność na chorobę Leśniowskiego-Crohna u pacjentów z łuszczycą wynosiła od 2 do 5 na 1000 pacjentów (0,2 do 0,5 na 100 pacjento-lat) i wrzodziejącego zapalenia okrężnicy 7 do 11 na 1000 pacjentów (0,7 do 1,1 na 100 pacjento-lat) .1 Zgłaszamy 14 podejrzanych przypadków choroby zapalnej jelit (nie potwierdzono) ze zintegrowanej bazy danych 3736 pacjentów narażonych na ixekizumab przez okres do 60 tygodni. Tak więc częstość występowania podejrzewanych przypadków z tej bazy danych (choroba Leśniowskiego-Crohna, 0,1 na 100 pacjento-lat, wrzodziejące zapalenie jelita gru bego, 0,2 na 100 pacjento-lat) nie jest większa niż częstość występowania u pacjentów z łuszczycą.1 Lekarze powinni być świadomi częstego współistnienia chorób przewlekłych, takich jak łuszczyca i choroba zapalna jelit. Jak podano w informacji o przepisywaniu produktu, należy dokładnie kontrolować pacjentów leczonych ixekizumabem z nieswoistymi zapaleniami jelit.2 Rozbrzmienie wymownie podsumowało aktualną wiedzę na temat interleukiny 17A (IL-17A) w chorobie zapalnej jelit: Wpływ IL-17A wydają się być dość złożone i potrzebne są dodatkowe badania przed przypisaniem roli tej cytokiny. . . . [A] nswers przyjdzie z otwartym umysłem. 3 Kenneth B. Gordon, MD Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL Jean-Frederic Colombel, MD Icahn School of Medicine w Mount Sinai, New York, NY Dana S. Hardin, MD Eli Lilly, Indianapolis, IN Od czasu publikacji artykułu dr Gordon nie zgłasza żadnego potencjalnego konfliktu interesów. D r Colombel zgłasza otrzymywanie grantów badawczych od AbbVie, Janssen Pharmaceuticals i Takeda; otrzymywanie opłat za mówienie od firm AbbVie, Amgen, Ferring Pharmaceuticals, Shire i Takeda; otrzymywanie honorariów za członkostwo w radach doradczych firm AbbVie, Amgen, Boehringer Ingelheim, Celgene, Celltrion, Enterome, Ferring Pharmaceuticals, Genentech, Janssen Pharmaceuticals, Eli Lilly, Medimmune, Merck, Pfizer, Protagonist Therapeutics, Second Genome, Seres Therapeutics, Shire, Takeda , Theradiag i Theravance Biopharma; oraz bycie udziałowcem Intestinal Biotech Development i Genfit. Dr Hardin informuje, że jest pracownikiem i udziałowcem Eli Lilly. 3 Referencje1. Egeberg A, Mallbris L, Warren RB, i in. Związek między łuszczycą a chorobą zapalną jelit: duńskie ogólnopolskie badanie kohortowe. Br J Dermatol 2016; 175: 487-492 Crossref Web of Science Medline 2 TALTZ (ixekizumab) do wstrzykiwań podskórnych. Indianapolis: Eli Lilly, 2016 (ulotka dołączona do opakowania) (pi.li [podobne: urolog Wrocław, kardiolog kielce, endometrioza leczenie ]

[podobne: skutki spożywania alkoholu, drenaż limfatyczny poznań, jąkanie toniczne ]