apteka wschodnia piaseczno cd

W panelu B (× 210) sinusoidy zawierają również limfocyty dodatnie względem EBER-1. Rysunek 3. Rysunek 3. PTLD angażujący kanał portalu (× 420). Około 70 procent komórek jest pozytywnych względem EBER-1, a dotyczy to zarówno małych okrągłych limfocytów, jak i dużych niedojrzałych limfocytów. Nabłonek dróg żółciowych pośrodku pola jest wybarwiony przeciwciałem anty-Cam 5.2 i nie wykazuje oznak zakażenia EBV.
Rycina 4. Rycina 4. Śmiertelne PTLD angażujące hepatocyty (× 630). Rzadkie jądra EBER-1-dodatnie znaleziono w komórkach zidentyfikowanych ostatecznie jako hepatocyty, przez równoczesną ocenę immunohistochemiczną z przeciwciałem przeciw keratynowym Cam 5.2.
Rysunek 5. Rysunek 5. Zakażone EBV limfocyty w zmianach PTLD (× 420). Ocena immunohistochemiczna z użyciem przeciwciała anty-CD20 w połączeniu z hybrydyzacją in situ wykazała, że w PTLD większość limfocytów zakażonych EBV to limfocyty B. Komórki pozytywne dla CD20 są zabarwione na brązowo, a pozytywne dla mRNA EBER-1 są zabarwione na niebiesko-czarne.
Badania hybrydyzacji in situ pod kątem ekspresji EBER-1 ujawniły, że u 17 z 24 pacjentów z PTLD (71 procent), jedna lub więcej próbek wątroby uzyskanych przed rozwojem PTLD zawierała od do 40 procent komórek jednojądrzastych dodatnich dla mRNA EBER-1. w odcinku portalu i sinusoidach (ryc. i 2). Przeciwnie, tylko 2 z 20 kontroli (10 procent) miało komórki jednojądrzaste zawierające mRNA EBER-1 (P <0,001 według dokładnego testu Fishera); w obu kontrolach mniej niż procent komórek było dodatnich. Generalnie komórki pozytywne były małymi limfocytami, chociaż niektóre z nich były tak duże jak 20 .m. Hepatocyty, komórki nabłonka dróg żółciowych i komórki śródbłonka nie hybrydyzowały z sondą EBER-1. W grupie z PTLD przerwa między wykryciem mRNA EBER-1 w komórkach jednojądrzastych a rozwojem PTLD wahała się od 0 do 50 dni u 10 pacjentów i od 51 do 100 dni u 3 pacjentów; minęło ponad 100 dni u 4 pacjentów. U z tych 17 pacjentów wykryto rzadkie komórki mRNA EBER-1 660 dni przed wystąpieniem PTLD. U 10 z 17 pacjentów, u których zidentyfikowano komórki EBV-dodatnie, kolejne PTLD dotyczyły wątroby, podczas gdy u pozostałych 7 pacjentów dotyczyło to innych narządów. Ekspresję genu EBER-1 można było wykazać w każdej z 11 próbek tkanki zaangażowanej w PTLD, które badano na drodze hybrydyzacji in situ (ryc. 3). Te tkanki zawierały obfite jednojądrzaste komórki EBER-1, które u niektórych pacjentów stanowiły ponad 80 procent całkowitej populacji komórek limfoidalnych. Małe okrągłe limfocyty, a także komórki z transformacją blastyczną zawierały mRNA EBV. Podobnie jak w trzech wcześniej zgłoszonych przypadkach PTLD, 13 rzadkich hepatocytów również wykazywało barwienie mRNA EBER-1 (ryc. 4). Komórki nabłonkowe przewodu żółciowego i komórki śródbłonka były ujemne u wszystkich pacjentów. Badania podwójnego znakowania wykazały, że większość komórek limfoidalnych pozytywnych dla mRNA EBER-1 ma membrany dodatnie dla CD20, co jest zgodne z linią komórek B (ryc. 5). Jednak komórki koeksprymujące mRNA CD43 i EBER-1, prawdopodobnie reprezentujące komórki T, były również obecne w małych ilościach.
Dane serologiczne związane czasowo z biopsją uzyskano dla 16 z 24 pacjentów z PTLD (dzięki uprzejmości dr.
[przypisy: kalkulator wagi dla mężczyzn, ośrodek psychoterapii warszawa, lekarz medycyny pracy warszawa wola ]