apteka wschodnia piaseczno ad

W małych próbkach zliczono wszystkie dostępne komórki; w większych okazach badano co drugi lub trzeci odcinek portalu. Przeprowadzono immunohistochemiczne badania hybrydyzacji in situ z podwójnym znakowaniem na blokach wątroby uzyskanych podczas autopsji u czterech pacjentów ze śmiertelną PTLD. Początkowo reakcję immunohistochemiczną przeprowadzono zgodnie z wcześniej opublikowaną metodą. 11 Stosowane przeciwciała były skierowane przeciwko LCA (Dako, Carpinteria, CA), CD20 (L26, Dako), CD43 (Leu 22, Becton Dickinson, Mountain View, Calif). ), Cam 5.2 (Becton Dickinson) i mieszaniną przeciwciał przeciw keratynie złożonych z AE1 (Hybritech, San Diego, CA), Cam 5.2, VCD3 (Triton Biosciences, Alameda, CA) i GN-2 ( Enzo Biochemicals, New York). Następnie przeprowadzono badania hybrydyzacji in situ, jak opisano powyżej.
Wyniki
Grupa z PTLD składała się z 10 mężczyzn i 14 kobiet. Ich wiek w chwili przeszczepu wynosił od 6 miesięcy do 25 lat (mediana, 3,7 roku). Ich diagnozy obejmowały różne zaburzenia wątroby, takie jak atrezja dróg żółciowych, kryptogenna marskość wątroby, niedobór alfa1-antytrypsyny, cholestaza dziedziczna i uszkodzenie hiperalimentacyjne. Jeden pacjent otrzymał przeszczep serca na kardiomiopatię idiopatyczną. Początek PTLD wynosił medianę 12,5 tygodnia po transplantacji (zakres od 5 do 640). Miejsca anatomiczne związane z PTLD w momencie pierwszego rozpoznania to: wątroba (siedmiu pacjentów), migdałki lub migdałki (pięciu pacjentów), przewód pokarmowy (pięciu pacjentów), tchawica (jeden pacjent), przewód żółciowy (jeden pacjent) , opon mózgowych (jeden pacjent) i węzłów chłonnych (jeden pacjent); u trzech pacjentów choroba została rozpowszechniona.
Tabela 1. Tabela 1. Cechy kliniczno-patologiczne i ekspresja genu EBER-1 u biorców wątroby. Grupę kontrolną stanowiło 12 mężczyzn i 8 kobiet w wieku od 10 miesięcy do 16 lat (mediana, 7 lat). Spektrum chorób pierwotnych wymagających transplantacji w tej grupie było podobne jak w grupie z PTLD. Próbki biopsyjne wybrane jako kontrole otrzymano od 5 do 1790 dni po przeszczepie (mediana, 27,5). Badanie histopatologiczne ogólnie wykazało różne stopnie odrzucenia komórkowego z lub bez urazu spowodowanego pobieraniem narządów, jak oceniono standardowymi kryteriami.12 Dwie grupy kontrolne miały nie-A, nie-B zapalenie wątroby, a trzy miały zapalenie wątroby wywołane wirusem cytomegalii (Tabela 1). Kontrole te nie wykazały obecności PTLD podczas obserwacji klinicznej trwającej od 9 do 71 miesięcy po biopsji wątroby (mediana, 30).
Ryc. 1. Ryc. 1. Infiltracja limfocytarna dróg moczowych w traktach przez komórki jednojądrzaste Pozytywna dla mRNA EBER-1 u pacjenta z wirusowym zapaleniem wątroby typu EBV. Panel A (x 210) pokazuje rozrzucone jądra EBER-1-dodatnie w około 20 procentach limfocytów infiltrujących przewód pokarmowy. Panel B (hematoksylina i eozyna, x 210) pokazuje naciek aktywowanych limfocytów obejmujący żyłę wrotną i symulujący odrzucenie przeszczepu.
Figura 2. Figura 2. Limfocytarna infiltracja sinusoidów wątrobowych przez komórki pozytywne dla EBER-1 u pacjenta z zapaleniem wątroby związanym z EBV. W panelu A (× 210) sinusoidy zawierają agregaty limfocytów, a hepatocyty wykazują ogniskowy obrzęk hydroficzny, stłuszczenie i pyknozę jądrową
[więcej w: sonomed szczecin, verdin enzymixx, lekarz medycyny pracy warszawa wola ]